Le bilan de thrombophilie a pour objectif de mettre en évidence des anomalies biologiques associées au risque de maladie thromboembolique veineuse (MTEV). Ce bilan est préférentiellement réalisé à distance de tout traitement anticoagulant. Cependant, il est fréquemment prescrit au cours de la phase aiguë de l’événement thrombotique, alors que le patient est déjà traité. Parmi les traitements anticoagulants, les anticoagulants oraux directs (AOD) sont désormais les plus utilisés, mais ces molécules interfèrent avec certains tests de la coagulation. Dans le cadre du bilan de thrombophilie, ces molécules peuvent, notamment, être responsables d’une surestimation de l’activité des inhibiteurs de la coagulation (antithrombine, protéine C, protéine S). Il est essentiel de prendre en compte cette interférence et d’utiliser une stratégie de dépistage adaptée. Cet article détaille les modalités optimales devant être appliquées.