Le dosage du facteur VIII (FVIII) est un examen réalisé dans de nombreux laboratoires. De plus en plus standardisé, il peut apparaitre comme un test simple qui ne nous pose pas de souci majeur. Mais l’article que nous vous proposons montre le contraire. La première méthode développée pour doser le FVIII est chronométrique, et reste la plus couramment utilisée. Un dosage antigénique est également disponible et utilisé cliniquement pour caractériser une hémophilie A. Les techniques utilisant un substrat chromogénique sont apparues plus tardivement et ont pris un essor très important dès lors que les concentrés de FVIII ont été titrés en Europe par ce type de méthode. La première partie de cet article, de Maxime Desvages et Dominique Lasne, nous permet d’appréhender les avantages et inconvénients de ces techniques. La validation biologique d’un dosage de FVIII n’est pas toujours simple dans la mesure où le biologiste doit intégrer le contexte dans lequel le dosage du FVIII est réalisé : s’agit-il d’un patient hémophile A connu ? Si oui, le prélèvement a-t-il été effectué avant ou après un traitement substitutif ? Lorsqu’il ne s’agit pas d’un dosage de FVIII réalisé chez un patient hémophilie, le biologiste doit connaître le contexte de ce dosage. Emmanuel De Maistre et Philippe Savard rapportent ensuite l’interaction que peuvent avoir les anticoagulants de type lupique sur le dosage du FVIII, et dont le taux peut alors être sous-estimé et comment il est possible de s’affranchir de ces interférences. Par ailleurs, une détermination précise de l’activité du FVIII est essentielle pour évaluer la sévérité de l’hémophilie A. Puis, à cet égard, Marc Trossaërt et Clémentine Wahl ont mené un travail multicentrique afin d’évaluer s’il était possible de mesurer avec précision le FVIII:C pour des taux inférieurs à 1 %. Enfin, pour clore cet article, nous rapportons un travail multicentrique du groupe BIMHO qui a été réalisé dans le cadre d’une collaboration que nous avons avec des pays d’Afrique francophone. Cette étude avait pour objectif de rechercher comment intégrer la valeur du TCA lors de la validation biologique d’un dosage de FVIII ou de FIX chez un hémophile non traité, cette analyse étant essentielle dans ces pays, mais aussi dans nos laboratoires.