RÉSUMÉ
Pour les personnes atteintes d’hémophilie (PH), la gestion efficace de la douleur constitue un défi majeur, car une grande majorité des adultes hémophiles sont confrontés à des douleurs chroniques qui impactent de manière significative leur qualité de vie. Les douleurs varient en intensité, influant sur les aspects physiques et émotionnels des patients, et sont souvent mal gérées en raison d’un manque d’évaluation standardisée et d’une compréhension des mécanismes sous-jacents insuffisante. Les douleurs aiguës et chroniques, traditionnellement associées à des causes spécifiques comme les saignements ou l’arthropathie, sont en réalité plus complexes et peuvent être mal diagnostiquées. Nos recherches récentes ont mis en lumière des insuffisances dans l’évaluation de la douleur chez les PH, soulignant l’importance d’une méthode d’évaluation plus élaborée et adaptée à chaque individu. La douleur chez les PH est dépendante de divers éléments, notamment l’état des articulations, la sensibilité à la douleur, et les restrictions d’activités, révélant que les facteurs influençant la douleur ne sont pas uniquement liés à des dommages structurels. Les mécanismes qui sous-tendent le traitement de la douleur chez les PH pourraient être similaires à ceux mis en jeu dans d’autres maladies musculo-squelettiques chroniques. L’évaluation biopsychosociale de la douleur est essentielle pour une gestion efficace, intégrant des aspects biomédicaux, psychologiques et sociaux. Les stratégies de gestion doivent être adaptées aux perceptions et comportements individuels des patients. De plus, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour approfondir la compréhension de la douleur chez les PH et améliorer les stratégies de gestion, en appliquant les connaissances acquises dans d’autres domaines de la douleur chronique.
MOTS CLÉS
approche biopsychosociale, douleur chronique, évaluation de la douleur, hémophilie, sensibilisation de la douleur
ABSTRACT
For people with haemophilia (PwH), effective pain management is a major challenge, as a large majority of adults with hemophilia experience chronic pain that significantly alters their quality of life. Pain varies in intensity, affecting both the physical and emotional aspects of patients, and is often poorly managed due to a lack of standardized assessment and understanding of the underlying mechanisms. Acute and chronic pain, traditionally associated with specific causes such as bleeding or arthropathy, are in fact more complex and can be misdiagnosed. Our recent research has highlighted shortcomings in the assessment of pain in PwH, underlining the importance of a more sophisticated assessment method tailored to each individual. Pain in PwH is associated with a variety of factors, including joint condition, pain sensitivity, and activity restrictions, revealing that the factors influencing pain go beyond simple structural damage. The mechanisms of pain processing in PwH may be similar to those observed in other chronic musculoskeletal conditions. Biopsychosocial assessment of pain is essential for effective management, integrating biomedical, psychological and social aspects. Management strategies need to be adapted to patients’ individual perception and behaviour. In addition, further research is needed to deepen the understanding of pain in PwH and improve management strategies, by applying the knowledge gained in other areas of chronic pain.
KEYWORDS
biopsychosocial approach, chronic pain, hemophilia, pain assessment, pain sensitization
